妊娠した!その後は? Part6:体重管理

妊娠中の体重についてお悩みのあなたへ…

どうして管理が必要?
どうやって管理するの?
Part4・5では食事について考えました。
次は体重について!
必要な理由と適正体重の確認です。

こさつき

1.やせすぎ、太りすぎのリスク

やせすぎ、太りすぎは以下のリスクが高まります。
・やせすぎ
 -低出生体重児分娩
 -胎児の発育遅延
 -切迫早産
 -早産
 -貧血
・太りすぎ
 -糖尿病
 -巨大児分娩
 -帝王切開分娩
 -妊娠高血圧症候群
 (妊娠中毒症)
 -分娩時の出血過多

【やせすぎ】

やせすぎは、
胎児に栄養が
行き届かなくなっちゃうのか。
そういうことだと思う。
特に肺機能は最後に完成するらしいから、
予定日までは少しでも長くお腹にいたほうが良いんだよ。

こさつき

そんなに最後まで成長してるんだね。
早産と切迫早産は違うの?
早産は
37週より前に出産すること。
切迫早産は
早産の一歩手前の状態
のことだよ。

こさつき

切迫早産は、
「早産になりそうだよ、
気を付けて!」
の状態ってことか。
そうだね、状態によっては
投薬や入院も
あるよ。
私はよく
「つわりがきつくても、
何か口に入れろ」
って家族に言われてたけど、
やせないように、だったのかも。
言われた時は
「無茶言うな」って
思ってたけどね。笑

こさつき

【太りすぎ】

巨大児か…
大きくなりすぎたら良くないの?
単純に、
母体の限界を超えちゃうから
赤ちゃんがお腹から
出てこれなくなるんだよ。

こさつき

あ、そっか。
てことは帝王切開
そうなるね。
帝王切開は
事前に決めておく場合もあるし、
緊急で急にな場合もあるけど、
できるだけリスクは下げたいよね。
ってことで、
太りすぎにも気を付けようね。

こさつき

具体的には何に気を付けるの?
特に食事量だね。
食べすぎないように。
「二人分食べてね」って
よく言われるけど、
駄目
だから。笑

こさつき

え、そうなの!?
喜んで食べてたんだけど!笑
推奨食事量は
前回のPart5でまとめてるから
見てみてね(^^)

まぁ、
勧められて断りにくい時は、
「先生に食べすぎるなって
体重管理の注意受けたので、
遠慮しときます…。」
って言えばOK。

こさつき

医者の指示なら仕方ない
ってなるかな。
実際に私、
病院で看護師さんに言われたし。
「二人分食べていいは嘘だからね」
って。笑

こさつき

出産前に帳尻合わせればOK…
ではない?笑
気持ちはわかるけど、
残念ながら駄目です。笑

こさつき

妊娠中毒とか糖尿病とか?
それもあるし、
そもそも、
帳尻合わせ自体難しい。
最初から何キロ増えるか
わかんないからね。
赤ちゃんの成長に合わせた
体重増加が必要
だよ。

こさつき

了解~。
でも「徐々に」って言われてもなぁ。
目安はないの?
じゃあ次は、
推奨体重増加量を見てみよう!

こさつき

MEMO

やせすぎ・太りすぎには、妊娠前からそうであった場合と、妊娠後に推奨体重増加量と比べた場合の、2パターンがあります。急激な体重変化はよくありませんが、妊娠前からBMI標準値に近くなるように意識しておきたいところです。

2.推奨体重増加量

妊娠前の体格に合わせて、
全期間、1週間毎の
それぞれの目安

定められています。

目安に近づくことで、
低出生体重児、
帝王切開、
巨大児出産、
分娩時大量出血などの
リスクを下げる事ができます。

最初に挙げてた
「やせすぎ・太りすぎのリスク」が
このリスクに繋がるんだね。

【妊娠前の体格】
低体重:BMI18.5 未満
ふつう:BMI18.5 ~ 25.0 未満
肥 満:BMI25.0 以上

その体格の
上限の数値か
下限の数値か、
どちらに近いか覚えておいてね。

こさつき

BMI

体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m) で出せます。
例:体重52㎏、身長160cm
52 ÷ 1.60 ÷ 1.60 = 20.3125
体格は「ふつう」となります。

【全期間の推奨増加量】
低体重:9~12kg
ふつう:7~12kg
肥 満:約5kg

BMI値に合わせて考えてね!
例えば、体格が普通の人で、
BMI値が18.5なら12kg
24なら7kgが目安だよ。

こさつき

BMI値が低ければ多めに増えてOK、
高ければ少なめってことか。
妊娠後期で急に増えるから、
徐々に増えるようにね。

こさつき

【1週間の推奨増加量】
低体重:0.3~0.5kg
ふつう:0.3~0.5kg
肥 満:個別対応

※妊娠中期以降

妊娠初期からじゃないんだ?
つわりで食べれなかったりもするし、
データが少ないから
定めてないみたいだよ。
まだお腹も大きくないしね。

こさつき

じゃあ、
つわりが落ち着く中期以降は
これくらい増えていけば良い
んだね?
まあ大体は。
自分で計算もできるよ。
出産時の理想体重増加量を
予定日までの残週数で割る
だけ!

例えば、今16周目なら、
40週まではあと24週。
あと10kg太っていいなら、
10 ÷ 24 = 約0.416
1週間で416gてことだね。

こさつき

なるほど、
自分の状態を計算したほうが
目安にしやすい
ね!
とはいっても、
なかなか思うようには
いかないと思うから、
あくまで「目安」。
絶対守らなきゃ!
じゃないよ。

調整しながらね。

こさつき

「先週増えすぎたから、
今週はデザートや
おかしは控えよう」

って感じ?
そんな感じ!
逆に増えなかったら
「今週はもうちょっと食べよう。」

とかね。

こさつき

自分の管理だけだと心配だな~。
母子手帳にも書くし、
先生も確認してる
はず。
カレンダーとかに
書いても良いかもね。

こさつき

ダイエット企画みたい。(笑)
たしかに。(笑)
不安になったら
先生に相談
してみてね♪

こさつき

3.まとめ

私が妊娠した時は、
BMI値では「ふつう」体型で
妊娠時は、
特に意識しなくても
+11kgでちょうどよかったんだよね。
食べる量は
妊娠前とほぼ変えないで、
食べたい!って思った時だけ
少し多めに食べてたら、
勝手に増えていった
感じ。笑

こさつき

体重管理うまく行ってたんだね。
結果的にはね。
今回勉強して、
なんで体重管理が必要なのか
再確認できました…。

こさつき

「胎児や出産時のリスクを
減らすため」
だったよね。
そう。
妊娠出産って
命がけの割に、
自分でコントロールできない

ことが多い。
でも、
体重管理は
自分でコントロール出来る。

それでリスク減らせるなら
やったほうがいい
よね。

こさつき

私もこれから意識して、
週に1回は体重測ります!
ぜひお願いします!

こさつき

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